В понедельник в Сенате состоялись дебаты о реформе службы психиатрической помощи. В них приняли участие психиатры, политики и сами пациенты или их близкие. Чехия выделяет на психиатрию лишь 3, 5% всех расходов в сфере здравоохранения, тогда как в Западной Европе на эту статью приходится не менее 8 % бюджета. Одной из первых мер в модернизации психиатрии должна стать трансформация больших психиатрических лечебниц и создание сети внебольничных отделений на основе социальных обществ, которые располагались бы ближе к месту жительства пациентов.
Критики реформы вменяют в вину ее авторам поспешность, с которой, по их мнению, чиновники собрались выписывать из «психушек» пациентов, своевременно не подготовив для них достойного «аварийного выхода» из ситуации. Власти хотят сэкономить, причем молниеносно, в результате чего люди, страдающие душевными расстройствами, могут оказаться на улице или в тюрьме, предупреждают некоторые психиатры.
«На мой взгляд, проблема, прежде всего, состоит в том, что на подготовку реформы достаточно сильно влияют люди, которые оценивают эту проблематику исключительно с идеологической точки зрения. Они стремятся так же, как это делали некогда за рубежом, к закрытию крупных лечебниц, что в конечном итоге в зарубежье привело к массовой бездомности душевнобольных и их криминализации. В этом я вижу главный риск»,
— говорит бывший министр здравоохранения Иван Давид и заместитель главы пражской психиатрической больницы в Богницах, где активно стремятся бороться против стигматицаии душевнобольных людей также посредством цикла лекций о психиатрии для общественности.
На семинаре в Сенате он даже высказал предположение, что одной из задач, преследуемых этой реформой, может быть стремление заполучить большие земельные участки, на которых располагаются некоторые лечебницы. Организации, предоставляющие внебольничную психиатрическую помощь пациентам, не подготовлены к их массовому приему должным образом, утверждает Иван Давид.
«У нас довольно хаотично неким государственным благотворительным обществом создаются небольшие группы людей, которые имеют право оказания таким больным амбулаторной поддержки, но этого не достаточно».
Своим опытом поделился с Чешским радио отец, который заботится о сыне с диагнозом параноидной шизофрении. Несколько раз его выписывали из психиатрической больницы без предоставления oтцу рекомендаций, что делать с больным парнем дальше.
«Попробуйте прожить с ним одну неделю, всего лишь неделю, и вам не миновать синдрома так называемого выгорания», — говорит он.
По словам представителей Министерства здравоохранения, опасения, связанные с закрытием психиатрических больниц, явно преждевременны. Известно ли, сколько койко-мест собирается упразднить в психиатрических больницах в связи с предстоящей реформой Минздрав?
Замминистра здравоохранения Марек Женишек:
«Если дело в будущем дойдет до перемещения некоторых пациентов из лечебных учреждений одного типа в учреждения другого типа, когда окажется, что данный вариант лечения является для них более подходящим, совершенно очевидно, что такие альтернативные учреждения сначала должны быть созданы. Лишь потом мы можем говорить о том, каким образом сократится количество пациентов в традиционных лечебницах».
В результате реформы никто из пациентов не окажется без поддержки или на улице, уверяют работники Минздрава. Первая в истории Чехии реформа в сфере психиатрической опеки, на которую будет выделено 6 млрд крон из фондов ЕС, начнется в следующем году.